2025年5月22日星期四凌晨，美国众议院以215票对214票的微弱优势通过了《One Big Beautiful Bill Act》，简称《大美丽法》。
这项法案核心之一，是大砍医疗补助（Medicaid）与食品援助（SNAP），削减金额约1万亿美元，引发全美性舆论风暴。
共和党人高呼“不养懒人”，将“工作换福利”写入联邦法律条文。
▶ 医疗补助（Medicaid）：设限加压
从2026年底开始，所有18至65岁、身体健康、无子女的低收入者，必须每月工作或参加志愿服务至少80小时，否则将无法获得医疗补助。
资格需每6个月重新认证，必须提交有效的收入与居住证明，否则会被中断福利。
各州如使用本州预算为无证移民提供医疗服务，将失去联邦配套资金。
此外，法案还明确禁止所有年龄段的医疗补助和儿童健康保险（CHIP）用于报销性别确认治疗，包括青春期阻断剂、激素替代疗法和相关手术。
独立组织 Accountable.US 称，这些条款将导致约1400万人失去医疗补助，其中数十万人将彻底失去医保。
▶ 食品援助（SNAP）：门槛提高，资格缩水
无子女成年人需每月工作至少80小时，适用年龄范围提高至64岁。
有子女的家庭，仅当孩子7岁以下才能获得工作要求豁免，原本的“18岁以下”标准被大幅收紧。
各州将被要求承担更多财务责任，包括5%的福利成本与75%的行政开支，联邦政府资金大幅退缩。
法案还修改技术细节：限制互联网费用计入住房扣除计算、并将标准公用事业津贴（SUA）仅限于有老年人或残疾人的家庭，这可能会使更多家庭被排除在资格线外。
独立组织 Accountable.US 估算，法案将导致近300万户家庭失去食品补助，为SNAP项目创立以来最大规模的削减。
▶ 舆论分裂：是正义整顿，还是对穷人“开刀”？
支持者：
“我们不再奖励懒惰。”
“福利制度不是让人一直白吃白喝。”
反对者：
“这是对底层群体的社会性清除。”
“贫穷不是懒，是被系统抛弃。”
▶ 下一站：参议院，悬念继续
法案现已送交美国参议院审议，按“预算调和程序”处理，仅需简单多数即可通过。但党内温和派与保守派在福利问题上分歧明显，法案最终版本可能仍有变化。
众议院议长迈克·约翰逊表示，目标是在7月4日独立日前将法案送交特朗普总统签署为法。